Пластическая хирургия На главную

Наши пластические хирурги

  • Волнянкина Татьяна Владимировна

    Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

  • Самарцев Виктор Иванович

    Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

  • Варванович Маргарита Сергеевна

    Челюстно-лицевой хирург. Ведущий пластический хирург. Более 20 лет стажа.

  • Таников Александр Сергеевич

    Врач-анестезиолог.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Способы увеличения груди

Медицина располагает большим количеством способов увеличить объем грудной железы. Традиционные методы с применением физических нагрузок, диет, аппликаций горчицей, медом, маслом, к сожалению, не принесут желанного результата. По мнению специалистов, самый эффективный способ увеличить формы – хирургическое вмешательство. С помощью современных методов пластической хирургии можно изменить как форму, так и размер груди.

Молочная железа крепится к грудной стенке между вторым и четвертым-пятым ребром. Большая грудная мышца находится под верхней частью груди, зубчатая и подмышечная фасции – под нижней половиной. Железа состоит из фиброзной (соединительной), жировой и железистой ткани, плотно срастается с кожей связками Купера.

Вот как раз количество жировой клетчатки в дольках органа и определяет форму и объем. А анатомические особенности создают слой между мышцей и железой, в полость которого легко внедрить имплант.

Кровоснабжение груди осуществляется ветками артерий: межреберных, подмышечной и внутренней грудной. Иннервация проходят по грудным нервам от боковых и передних ветвей кожи.


Увеличение груди: доступы

На протяжении жизни грудная железа сохраняет свои размеры, но в ней постоянно происходят процессы старения, повышение содержания жировой ткани, которые изменяют внешний вид и форму органа. В клиниках пластической хирургии занимаются решением эстетических проблем молочной железы

Маммопластика (лат. mammoplastica) – плановая хирургическая операция на молочной железе, цель которой изменить ее форму и размеры. Проблема обвисания груди решается удалением участка кожного лоскута и прилежащей к нему железистой ткани. Коррекция формы подразумевает внедрение специально разработанного импланта. Операция по эндопротезированию показана в случаях асимметрии и после мастэктомии злокачественных заболеваний.

Основные показания к проведению маммопластики молочной железы:

  1. Увеличение размеров груди с сохранением ее расположения и формы – макроспатия. Проводиться редукционная маммопластика – уменьшение груди.
  2. Генетическая патология, которая характеризуется небольшими размерами желез – микромастия. Делают увеличение груди.
  3. Опущение грудной железы – птоз. Подтяжка груди различными способами.
  4. Инволютивные изменения после грудного вскармливания. Также подтяжка.
  5. У мужчин нарушение эндокринных функций с гипертрофией молочной железы – гинекомастия.

В зависимости от расположения разреза, специалистами в области пластической хирургии разработаны различные методики проведения оперативных вмешательств:

  1. Субмаммарный доступ в маммопластике, часто используемый, с коротким периодом реабилитации и небольшим шрамом под грудью. Рекомендуется пациенткам, которые хотят грудь немного большего размера.
  2. Аксиллярный метод, разрез проводится под мышкой с внедрением круглых имплантов. Характеризуется практически полным отсутствием послеоперационного рубца.
  3. Периареолярный доступ возможно осуществить при большой ареоле, малоинвазивный с малозаметным шрамом. Но этот способ подойдет в том случае, если в планах не стоит кормление грудью.
  4. Эндопротезирование с помощью новейших эндоскопических технологий, с получением изображения на экран монитора.

Увеличение груди: доступ под грудью

Маммопластика с субмаммарным доступом – основной способ проведения операции, который позволяет четко сформировать место для протеза, без большой кровопотери. Разрез проводится под грудью, формируется «карман» между частью молочной железы и участком грудной мышцы. Длина разреза составляет всего 5 см и его не будет видно в субмаммарной складке.

Основные плюсы метода:

  • сохраняется внутренняя ткань и естественный вид молочной железы
  • простой способ выполнения, что сказывается на времени операции, а соответственно на количестве времени проведенного под наркозом
  • наиболее распространенный, а значит и отточенный способ
  • короткий послеоперационный период реабилитации
  • методика делает менее заметным дефект опущения груди
  • минимальный риск кровопотери после вмешательства

Минусы данного вида маммопластики:

  • усложняет проведение диагностических мероприятий в будущем (рентген, маммография)
  • может возникнуть осложнение в форме капсулярной контрактуры

Увеличение груди с доступом под грудью не рекомендован женщинам с маленьким размером груди и отсутствием субмаммарной складки, поскольку будет заметен разрез.


Увеличение груди через ареолу

Увеличение грудных желез через ареолу происходит на участке с четкой пигментацией и неокрашенной поверхностью кожи. Выполнение разреза происходит в нижней части ареолы, что в будущем делает послеоперационный шов незаметным. Периареолярное увеличение груди – второй широко применяемый способ, подходит для внедрения анатомических и круглых имплантов.

Плюсы доступа при маммопластике через сосок:

  • практически невидимый рубец, в отдельных случаях дополнительно проводится процедура микротатуажа
  • одновременно происходит подтяжка железы, пластика ареолы и мастопексия
  • исправление несимметричности формы груди

Маммопластика через ареолу имеет некоторые недостатки:

  • возникает гипертрофия тканей в области рубца – ткань становиться тверже на ощупь
  • травматичность операции вследствие разъединения фасции соединительной ткани с мышцей
  • возможная потеря чувствительности в области соска
  • развитие воспалительных заболеваний ввиду возможного попадания микрофлоры в ткани молочной железы при установке имплантов
  • увеличивается риск повреждения нежной ткани в области соска, что в будущем может стать проблемой грудного вскармливания.

Маммопластика с доступом через ареолу не подойдет для молодых женщин, планирующих беременность и роды. При такой операции есть риск повреждения молочных протоков, через которые молоко поступает к соску.

Также этот метод требует полного прекращения периода лактации у уже родивших. Поскольку выработка молока грудными железами происходит и после прекращения кормления, то это может составлять несколько месяцев. Из-за того, что молоко не стерильно, его попадание в кровь чревато заражением, которое придется устранять антибиотиками.

Маммопластика по ареоле не требует длительного периода восстановления, неприятные ощущения чувствуются в результате напряжения тканей, которые подвергались хирургическому воздействию во время формирования «кармана» для протеза. В рану не нужно устанавливать дренаж. В периоде реабилитации допускается ношение специального нижнего белья, которое поможет снять отечность и способствует фиксации импланта в нужном положении. Количество дней в стационаре – сутки. Можно принимать душ и косметические процедуры. Полноценные физические нагрузки после увеличения груди через сосок показаны на 7-8 неделю после операции.


Увеличение груди через подмышку

Аксиллярный доступ при маммопластике проводится в месте подмышечной впадины и по краю грудной мышцы. Такой доступ не травмирует ткани молочной железы, косметический дефект легко скрыть. Операция противопоказана женщинам с асимметрией груди и смещением субмаммарной складки.

Данный метод требует высокой квалификации практикующего хирурга, а помимо этого, успех операции будет зависеть от применения эндоскопического аппарата, что делает вмешательство менее травматичным с исключением рисков развития кровотечений.

При маммопластике через подмышку с помощью эндоскопического метода не нарушая целостности тканей груди может осуществляться установка импланта только небольшого объема, но любой формы: как круглой, так и анатомической, близкой к форме железы.

Трансаксиллярный метод увеличения груди (подмышкой), с помощью эндоскопии – самый прогрессивный метод в современной пластической хирургии. Но при этом он является самым сложным и дорогостоящим.

Достоинства метода:

  • малая травматичность
  • длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут, что минимизирует риски возникновения осложнений после применения наркоза
  • молочная железа и большая грудная мышца в ходе операции не затрагивается, а рубец подмышкой напоминает складку кожи
  • не изменяется чувствительность соска
  • железа сохраняется к периоду лактации
  • быстрый восстановительный период после операции
  • желанный результат в короткий срок

Недостаток этого метода – небольшой размер импланта.


Показания при маммопластике с подмышечным доступом

Реализуется в маммопластике подмышечный доступ по косметическим и медицинским показаниям:

  • не нравиться форма и объем желез
  • потеря естественной упругости после беременности, лактации или потери веса
  • птоз и асимметрия

Увеличение груди через подмышку подойдет для:

  • нерожавших девушек, которые планируют грудное вскармливание
  • рожавших женщин, планирующих очередную беременность
  • пациенток, желающих избежать наличия рубцов
  • в случае небольшой ареолы, которая не дает возможности установить имплант нужного размера

Двухплоскостная методика эндоскопической маммопластики через подмышку

Маммопластика под мышцу или под железу базируется на создании места для каплеподобного импланта между тканью железы и мышцы. Операция позволяет увеличить объем груди в случаях провисания, асимметрии или неправильной формы.

Подготовка места для внедрения импланта требует большого опыта и мастерства специалиста.

Доктор устанавливает эндопротез в подготовленное ложе под железой или мышцей груди. «Карман» должен соответствовать размерам импланта, так как это влияет на конечный результат увеличения.

После извлечения аппарата на рану накладываются швы. Пациентка должна носить компрессионное белье, чтобы избежать тяжести и отеков.


Увеличение груди под железу

Маммопластика под железу (субландулярно) означает размещение эндопротеза между молочной железой и грудной мышцей. Преимущества:

  • простой и недорогой метод
  • более щадящее проникновение
  • меньшая потеря крови во время операции
  • более быстрый период восстановления

К минусам увеличения груди под железу можно отнести:

  • увеличение риска развития капсулярной контрактуры
  • невозможность использования такого метода при очень маленьком размере груди
  • истончение окружающих тканей молочной железы при беременности
  • при большом размере имплантов возможность их просвечивания

Маммопластика под мышцу

Увеличение груди под мышцу бывает частичным (субпекторальным) – неполное расположение эндопротеза под мышцей, и полным (субмускулярным) – имплант полностью покрывается мышечным слоем.

Преимущества:

  • метод идеально подойдет пациенткам с малым объемом груди
  • установка «под мышцу» не мешает визуализации рентгенологическими методами
  • меньший риск провисания груди

Недостатки:

  • увеличение грудных желез под мышцу проходит с рассечением мышечной ткани, довольно травматично и вызывает атрофические изменения, которые могут привести к уменьшению верхней части железы.

Подготовительные этапы к эндопротезированию

На момент обращения в клинику пластической хирургии вы проходите полное медицинское обследование и консультацию специалиста. Женщина должна быть полностью здорова без признаков простудных и других воспалительных заболеваний.

Список диагностических процедур:

  • ультразвуковое исследование молочных желез
  • маммография для исключения доброкачественных и злокачественных образований
  • триплексное сканирование сосудов нижних конечностей
  • клинические анализы крови и мочи
  • кардиограмма
  • осмотр и заключение маммолога
  • консультация анестезиолога

За день и в день операции стоит воздержаться от приема пищи и чрезмерного употребления жидкости. Желательно воздержаться от курения.

После проведения операции мы можем оставить вас на сутки в стационаре, чтобы понаблюдать за реакцией организма на вмешательство, а также на наркоз. Для этого у нас оборудованы комфортные палаты для вашего пребывания. По желанию можете остаться и на более продолжительный период. Но зачастую пациенты покидают клинику в течении 6-8 часов после проведения операции. Во время всей реабилитации, вы должны носить компрессионное белье, которое первый раз вам оденет хирург. Он также выпишет все необходимые лекарства и витамины, которые необходимо принимать в первые недели восстановления.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок. Также вы можете сразу записаться на прием к хирургу по этой ссылке.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / сентябрь 2018


Возврат к списку

 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Пластическая хирургия
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена