Пластическая хирургия На главную

Наши пластические хирурги

  • Волнянкина Татьяна Владимировна

    Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

  • Самарцев Виктор Иванович

    Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

  • Варванович Маргарита Сергеевна

    Челюстно-лицевой хирург. Ведущий пластический хирург. Более 20 лет стажа.

  • Таников Александр Сергеевич

    Врач-анестезиолог.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Способы подтяжки груди

Подтяжка груди через ареолу

Подтяжка груди (мастопексия) – операция, нацеленная на формирование нормального положения молочной железы и сосково-ареолярного комплекса путем устранения птоза (опущения) тканей. Птоз груди развивается на фоне резких перепадов веса, после лактации, в результате естественных процессов старения, гормональных нарушений, а также под воздействием гравитационных сил. С мастоптозом сталкивается большинство женщин, старше 30 лет. В группу риска попадают женщины с объемом молочных желез «C» и больше, а также слабым каркасом кожи (недостатком коллагена и эластина в дерме). Неудовлетворенность грудью отражается на общем психологическом состоянии, зачастую становится причиной проблем сексуального характера. Нередко опущение груди сопровождается выраженной асимметрией и увеличением диаметра ареол, что усугубляет общий вид.

В клинической практике применяются следующие техники мастопексии:

  • периареолярная подтяжка груди (круговая, циркулярная) - разрез вокруг ареолы
  • вертикальная подтяжка груди – рассечение тканей от верхнего полюса ареолы до основании груди
  • якорная подтяжка груди (т-образная) – разрез вокруг ареолы, перпендикулярно основанию груди и вдоль субмаммарной складки

Эндоскопический лифтинг (доступ через проколы кожи), а также другие альтернативные хирургические техники, подразумевающие коррекцию формы и объема молочных желез путем эндопротезирования (установки имплантов).

Выбор техники мастопексии зависит от показаний и пожеланий пациента. При определении техники мастопексии хирург оценивает степень мастоптоза, расположение железы относительно грудной стенки, состояние тканей (эластичность, толщину кожи). При необходимости, подтяжка груди сочетается с увеличивающей (аугментационной) или уменьшающей (редукционной) маммопластикой.


Подготовка к мастопексии

Не зависимо от техники мастопексии, перед операцией пациентка проходит стандартную диагностику. Предоперационная диагностика включает следующие анализы:

Подтяжка груди через сосок
  • клинический анализ крови, мочи
  • биохимическое исследование крови
  • кровь на инфекции, группу и резус-фактор
  • анализ свертываемости крови

Необходимо получить письменное заключение терапевта об общем состоянии здоровья и отсутствии заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения (сахарный диабет, состояние после инфаркта миокарда). Инструментальная диагностика включает проведение:

  • электрокардиографии
  • флюорографии
  • маммографии

Пациентку также осматривает анестезиолог, рассчитывает оптимальную дозу лекарств для наркоза.

За неделю до пластики необходимо исключить прием алкогольных напитков, курение, физические и психологические перегрузки, сообщить хирургу о приеме любых препаратов, при необходимости прекратить прием лекарственных средств. Перед операцией нужно исключить стрессовые ситуации в жизни.

Подтяжка груди лазером

Чтобы предпочтение определенной техники было осознанным, пациенту необходимо вникнуть в особенности операции. Все техники мастопексии, заслуживающие внимания, описаны в данной статье. Подробную информацию можно уточнить во время консультации пластического хирурга.

Не откладывайте осуществление мечты об идеальном теле, звоните по указанному на сайте номеру и записывайтесь на первичную консультацию к пластическому хирургу в “Клинику ABC”.


Периареолярная подтяжка груди

Подтяжка груди по ареоле показана при незначительном и среднем опущении (I-II степень птоза) обладательницам небольшой и средней груди (не больше «C»). У женщин с размером груди «А» периареолярная подтяжка молочных желез комбинируется с эндопротезированием (установкой имплантов). Выполнять подтяжку груди женщинам с очень маленьким бюстом в качестве самостоятельной операции нецелесообразно. Подтяжка груди через сосок осуществляется после комплексного обследования и исключения противопоказаний.

Подтяжка груди через ареолу требует точного измерения параметров тела женщины с нанесением на кожу разметки. В периареолярной области хирург наносит разметку в форме эллипса, по краям которого будет выполняться разрез тканей. После погружения пациентки в медикаментозный сон, хирург рассекает кожу груди вокруг ареолы, удаляет или подшивает фрагменты деформированных тканей и послойно ушивает края раны. Для профилактики последующего птоза и продления положительного эффекта хирург фиксирует верхний полюс железы на уровне третьего ребра с помощью самостоятельно рассасывающегося шовного материала.

На последнем этапе ушитые края раны покрываются стерильной повязкой, врач надевается на вас эластичный бюстгальтер-бандаж.

Циркулярная подтяжка молочных желез - самая малотравматичная техника. Но для исключения осложнений стоит четко выполнять все правила реабилитации, предписанные врачом. Периареолярная подтяжка груди, в среднем, занимает 60 минут.


Вертикальная подтяжка груди

Вертикальная подтяжка груди

Вертикальная подтяжка молочных желез позволяет устранить птоз II-III степени. Данная техника подходит пациенткам со средними размерами груди. Тактика обследования описана во втором разделе статьи. После нанесения разметки, премедикации и погружения пациентки в наркоз хирург приступает к основному этапу операции. Обработав операционное поле, врач рассекает кожу по намеченным линиям, вокруг ареолы, вниз до субмаммарной складки. Затем сосково-ареолярный комплекс перемещается выше, иссекаются лишние ткани и ушиваются края раны. Операция занимает 1,5-2 часа.

После операции и реабилитации грудь выглядит природной, ареола находится на вершине грудного холма, на ощупь грудь естественной плотности. В результате данного метода мастопексии на коже остается вертикальный шрам, который бледнеет и становится незаметным через 6-12 месяцев. Шрам вокруг ареолы сливается с кожей и не представляет собой выраженного косметического дефекта. При желании, шрам вокруг ареолы корректируется с помощью татуажа.


Якорная подтяжка груди

Т-образная подтяжка груди – травматичная и в тоже время самая эффективная методика коррекции птоза молочных желез. Якорная подтяжка груди подходит обладательницам выдающихся форм. При гипертрофии молочных желез якорная мастопексия сочетается с редукционной маммопластикой. Во время комбинированной операции хирург иссекает часть гипертрофированных тканей железы и удаляет лишние кожные лоскуты.

Вертикальная подтяжка молочных желез

При мастоптозе у пациентов с размером груди «B-D», якорная пластика может комбинироваться с аугментацией желез. Размер и форма имплантов для аугментации обсуждается индивидуально. Подготовка к данной операции ничем не отличается от подготовки к остальным объемным хирургическим вмешательствам.

После обеспечения общего обезболивания и асептической обработки операционного поля хирург приступает к процедуре. Разрезы осуществляются согласно предоперационной разметке. После отслойки кожи отслаивается жировая прослойка, за счет чего обеспечивается доступ к железистым тканям. Для остановки кровотечения из мелких кровеносных сосудов применяется электрокоагулятор. На следующем этапе железистые структуры груди отсоединяются от точек фиксации для дальнейшего перемещения выше. Хирург накладывает наводящие швы, оценивает предварительный результат и приступает к наложению внутренних швов, обеспечивающих каркас груди. Затем накладываются косметические швы, адаптирующие края ран и способствующие образованию минимальных рубцов. Основная масса времени при данной пластики уходит на косметическое ушивание разрезов. На последнем этапе оценивается цвет кожных покровов в зоне вмешательства на предмет отсутствия ишемии (недостатка кровообращения) и гематом (синяков). Операция длится на протяжении 2-2,5 часов. Пациент покидает клинику в день операции и приходит на первую перевязку через сутки.


Эндоскопическая подтяжка груди и другие методы

Эндоскопическая подтяжка груди заключается в установке имплантов через микроразрезы кожи в естественных складках – подмышечной и субмаммарой. Самый распространенный доступ эндоскопической маммопластики – аксиллярный (подмышечный). Бесшовная подтяжка груди позволяет достичь идеального результата при птозе I степени у женщин с маленькими молочными железами. Вместе с тем, метод травматичен, поскольку для помещения импланта в область молочных желез, отслаивается кожа от подмышечной впадины до субмаммарной складки. Манипуляции хирурга выполняются под контролем эндоскопа – оптико-электронного прибора в виде тонкой трубки, который транслирует увеличение изображение с зоны вмешательства на мониторе. После реабилитации следы пластики не заметны. С помощью данной техники нельзя устранить птоз II-III степени и исправить провисание груди больше размера «B».

Якорная подтяжка груди

В пластической хирургии применяются также лазерные технологии, основная область применения – лицо и шея. Лазерная подтяжка груди не актуальна при выраженном птозе. Цель применения лазера в области молочных желез заключается лишь в шлифовке послеоперационных рубцов и растяжек. Подтяжка груди лазером относится к косметологическим процедурам и не является техникой мастопексии. Лазерный луч может использоваться в рамках эндопротезирования груди, для рассечения тканей в субмаммарной складке. В таком случае лазерный нож выполняет функцию скальпеля, преимущество данного метода в одновременном запаивании кровеносных сосудов.

Вернуть упругость маленьких молочных желез на начальных стадиях опущения можно с помощью липофилинга (пересадки собственного жира). Во время процедуры липофилинга хирург берет жировые клетки из бедер, живота или других участков тела, где находятся жировые депо. После забора жировые клетки делятся на две части, из первой части экстрагируются стволовые клетки и добавляются во вторую часть. Жировые клетки, обогащенные стволовыми, инъецируют в грудь с помощью шприцов. Стволовые клетки, используемые во время липофилинга, увеличивают приживаемость и стабильность пересаженных жировых клеток. Для продления эффекта процедуру необходимо регулярно повторять.


Реабилитация после мастопексии

Вертикальная подтяжка молочных желез

Реабилитация после подтяжки груди разделяется на ранний (7 дней) и поздний восстановительный период (2 месяца после операции). В раннем реабилитационном периоде запрещено:

  • поднимать руки выше плеч (если устанавливались импланты)
  • употреблять алкоголь
  • курить
  • принимать антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови)
  • совершать физические нагрузки
  • пить кофе и другие напитки, повышающие артериальное давление
  • самостоятельно мыть голову

Для профилактики инфекционных осложнений применяется антибиотикотерапия. Необходимо регулярно приходить на осмотры, чтобы хирург отслеживал динамику восстановления. Не стоит забывать обрабатывать края раны антисептиком и делать ежедневные перевязки. Синяки рассасываются на протяжении первых 5-10 дней после операции. При выраженной боли, дискомфорте. Появлении новых синяков или кровотечении стоит немедленно обратиться к лечащему хирургу. В позднем периоде реабилитации стоит ограничить физические нагрузки, исключить посещение бань, саун, повышенную инсоляцию.

Правила реабилитации одинаковые для всех техник мастопексии. На протяжении 1,5-2 месяцев после пластики нужно постоянно носить компрессионное белье. О формировании соединительной ткани в области разрезов свидетельствуют побледневшие рубцы. До момента рубцевания тканей рекомендовано использовать дышащие тканевые пластыри, препятствующие растяжению рубцов.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / август 2018


Возврат к списку

 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Пластическая хирургия
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена