Подтяжка груди

Мастопексия, или подтяжка груди — пластическая операция, направленная на улучшение формы обвисших молочных желез. Операция по подтяжке груди может выполняться как отдельное вмешательство, так и в сочетании с увеличением груди имплантами или липофилингом. Совмещенная (симультанная) операция выполняется при обвисании кожи молочных желез и недостаточности их объема.

Мастопексия, или подтяжка груди — пластическая операция, направленная на улучшение формы обвисших молочных желез. Операция по подтяжке груди может выполняться как отдельное вмешательство, так и в сочетании с увеличением груди имплантами или липофилингом. Совмещенная (симультанная) операция выполняется при обвисании кожи молочных желез и недостаточности их объема.

• периареолярная подтяжка груди — разрез проводится по границе кожи груди и ареолы снизу
• полулунная подтяжка грудных желез — разрез располагается вокруг ареолы сверху
• вертикальная мастопексия — разрез проходит вертикально от ареолы в подгрудную складку
• Т-образная подтяжка груди — сочетание периареолярного и вертикального разрезов

• якорная подтяжка обвисшей груди — осуществляется разрез в форме якоря — вокруг ареолы, спускающийся вертикально в субмаммарную складку и продолжающийся по ее проекции горизонтально

Выбор доступа, которым будет выполнена хирургическая подтяжка груди, зависит от объема молочных желез, степени выраженности птоза (опущения) и его разновидности — опущение железы и соска или изолированное опущение только железы или соска.

Подтяжка большой груди

Подтяжка женской груди большого размера — непростая задача для пластического хирурга. С одной стороны — пациентке требуется только пластическая подтяжка груди, а коррекция объема не нужна. С другой — большие молочные железы подвержены выраженному опущению, и для возвращения им привлекательной формы врачу необходимо удалить значительное количество кожи, вернуть ареолярно-сосковый комплекс в правильное положение, и при этом оставить минимум послеоперационных рубцов. Обычно у пациенток с большой грудью выполняется подтяжка молочных желез с использованием Т-образного доступа или якорная подтяжка кожи груди. Обширный доступ позволяет смоделировать молочные железы идеальной формы, скорректировать имеющуюся асимметрию, заново расположить ареолярно-сосковый комплекс и сформировать субмаммарную складку. Разрезы на коже грудных желез ушиваются косметическими швами, оставляющими тонкие послеоперационные рубцы. Если маммопластика обвисшей груди большого размера оставила заметные следы на коже, то их корректируют лазерной шлифовкой.

Подтяжка маленькой груди

Пластика обвисшей груди — не всегда удел обладательниц пышных форм. На фоне колебаний веса, беременности и грудного вскармливания, возраста может возникнуть выраженное опущение грудных желез и небольшого размера. Иногда птоз маленьких молочных желез —- анатомическая особенность, которая часто сочетается с асимметрией. В этих случаях также можно сделать операцию по подтяжке груди. Коррекция обвисшей груди небольшого размера может выполняться как изолированно, улучшая ее форму, так и с установкой имплантов молочных желез для увеличения их объема и наполненности.

Подтяжка грудных желез маленького объема выполняется с применением более щадящих оперативных доступов — хирургу нужно удалять меньше кожи, коррекция положения ареолы с соском зачастую не требуется. Обычно выполняется операция по подтяжке груди с использованием периареолярного доступа, или круговая подтяжка груди. Такой способ мастопексии позволяет скорректировать форму молочных желез, удалив избыток кожи, а также при необходимости установить имплантат для увеличения объема грудных желез. Полулунная подтяжка груди выполняется при выраженном опущении сосков — устраняется излишек кожи груди над сосково-ареолярным комплексом. При выраженном опущении железы с нормальным положением соска может выполняться подтяжка молочных желез с применением вертикального доступа. Так или иначе — выбор оперативного доступа всегда определяется пластическим хирургом после личной консультации и осмотра пациентки, решившей сделать подтяжку груди.

Повторная подтяжка груди

Иногда хирургическая подтяжка груди может выполняться повторно. Вторая операция может потребоваться по следующим причинам:

• при первой операции был выбран максимально щадящий доступ, в результате чего коррекция птоза оказалась недостаточной
• после установки имплантов большого размера обвисание молочных желез усилилось
• при подтяжке молочных желез большого размера не выполнялось их уменьшение, и растяжение кожи под ее тяжестью продолжалось
• пациентка значительно снизила вес, в результате чего снова возникло опущение молочных желез

Повторная мастопексия может выполняться из того же доступа, но чаще врач выбирает более радикальный метод коррекции. Вопрос о необходимости повторной операции и способе ее проведения решается в индивидуальном порядке при непосредственном осмотре у пластического хирурга.

Подготовка к мастопексии

Хирургическая подтяжка молочных желез проводится после консультации у пластического хирурга. После определения ваших желаний и потребностей, выбора методики подтяжки, обсуждения ожидаемого результата назначается дата операции. Перед этим вам необходимо пройти обследование, сдать анализы для того, чтобы снизить риск осложнений во время операции и после нее. В предоперационное обследование входят:

1. Общий и биохимический анализ крови
2. Коагулограмма — анализ на свертываемость крови
3. Исследование на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
4. Общий анализ мочи
5. Маммография или УЗИ молочных желез
6. Электрокардиография
7. Консультация гинеколога
8. Консультация терапевта

Анестезиологическое пособие

Непосредственно перед операцией происходит беседа с анестезиологом, который еще раз проанализирует анамнез и результаты обследования, выбрав оптимальный метод анестезии во время операции. Операция по подтяжке груди длится в среднем от полутора до трех часов. Методом выбора для обезболивания при операциях такой длительности служит эндотрахеальный наркоз. Если предполагается небольшой объем операции, врач может выбрать внутривенную анестезию. Проводить мастопексию под местным наркозом или спинальной анестезией не рекомендуется.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции вы проведете сутки или двое в стационаре клиники под наблюдением врача. При небольшой периареолярной мастопексии это может быть световой день без ночи — несколько часов после операции. Непосредственно на операционном столе врач наденет на вас послеоперационный компрессионный бюстгальтер, который можно приобрести перед операцией прямо в клинике. В первые дни его категорически нельзя снимать. После разрешения врача можно снимать белье на 1-2 часа для принятия ванны. Приблизительно через месяц врач разрешит носить белье только при нагрузках, через 2,5-3 месяца можно будет отказаться от него совсем. Сроки ношения компрессионного белья индивидуальны и зависят от вида выполненной подтяжки, размера груди и скорости восстановления. Швы снимаются на 7-12 сутки после операции.

После того, как выполнена подтяжка груди, реабилитация составляет от 2 месяцев до полугода. Это также зависит от объема операции в каждом конкретном случае. В течение 1,5-2 месяцев нежелательна физическая нагрузка на верхнюю часть тела, бег, прыжки, упражнения с изменением положения тела. Необходимо спать на спине, исключая повороты на бок или живот. Но и после того, как прошел период восстановления, грудные железы после мастопексии требуют бережного к себе отношения. Рекомендуется:

• носить поддерживающее нижнее белье
• при занятиях спортом надевать специальный спортивный бюстгальтер с усиленной поддержкой
• избегать сильных колебаний веса
• ухаживать за кожей молочных желез, поддерживая ее тонус и эластичность

Все эти меры направлены на сохранение формы грудных желез и предотвращение повторного опускания груди.

Малоинвазивные методы подтяжки молочных желез

Если присутствует небольшое опущение грудных желез, можно скорректировать его без операции. При этом не происходит иссечения кожи, а эффект подтяжки достигается за счет фиксации тканей железы в приподнятом положении. Существуют следующие способы подтяжки груди без операции:

1. Подтяжка нитями — кожа железы “прошивается” металлическими нитями, которые фиксируются к соединительнотканной оболочке грудных мышц.
2. Лазерная подтяжка груди — уплотнение и тонизирование кожи молочных желез под воздействием лазера.
3. Эндоскопическая подтяжка грудных желез — мастопексия проводится через небольшие проколы в области подмышек и подгрудной складки. Может сочетаться с установкой небольшого импланта.

Противопоказания к мастопексии

Операция противопоказана в следующих случаях:

• любой острый процесс в организме или обострение хронических заболеваний
• онкологические заболевания
• нарушения свертываемости крови
• беременность и кормление грудью

Если женщина планирует беременность после подтяжки молочных желез, то необходимо применение малоинвазивных процедур, при которых сохраняется целостность железы и млечных протоков. Не рекомендуется делать операцию в период менструации, так как это ухудшает процесс свертывания крови.

Где сделать подтяжку груди

При выборе клиники важно ориентироваться не только на опыт и квалификацию врача, но и на параметры самой клиники — оснащение, расходные материалы, владение современными методами, опыт проведения подобных операций. В медицинском центре “Клиника ABC” вы можете сделать подтяжку молочных желез с увеличением и без, а также выполнить малоинвазивную мастопексию. Наши пластические хирурги подберут для вас процедуру с минимальной травматичностью, позволяющую достичь желаемого вами результата. Для записи на консультацию к пластическому хирургу вы можете позвонить по номеру +7 (495) 132-16-07 или заполнить форму обратной связи.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / июнь 2018