Повторная маммопластика

Повторная маммопластика – операция по пластике груди, которая проводится при неудовлетворительных результатах предыдущей операции либо по прошествии времени, достаточного для утраты грудью формы. В редких случаях маммопластика сопровождается осложнениями в виде асимметрии груди и другими эстетическими дефектами. Реэндопротезирование груди – это возможность исправить недочеты или изменения, произошедшие со временем, и придать красивую форму бюсту.

Следует понимать, что даже безупречно сделанная маммопластика не гарантирует сохранение формы навсегда. Формы молочных желез с годами меняются в силу следующих причин:

• гормональные изменения
• беременность
• возрастные факторы
• другие причины

В таких случаях женщине делают повторную пластику груди – замену эндопротезов. Это придаст бюсту прежние привлекательные формы.

Иногда повторная пластика груди является необосновынным желанием женщины, сформированного за счет субъективного отношения к себе. Здесь играет роль психологический фактор, и пластические хирурги “Клиники ABC” это учитывают.

Когда проводится повторная пластика груди

Плановое повторное вмешательство на грудь возможно в следующих случаях:

1. Слишком большие импланты. Иногда после маммопластики женщина обретает слишком большую грудь. Для устранения заметной диспропорции необходимо реэндопротезирование груди. Профессиональные хирурги никогда не установят импланты, которые смотрелись бы не гармонично с телом пациентки.
2. Недостаточно большая грудь. Противоположная ситуация, когда женщина обращается за операцией ввиду неудовлетворительного увеличения бюста.
3. Смена положения импланта. Если пластика груди была выполнена некачественно, то возможна миграция импланта. В таком случае процедура предусматривает реэндопротезирование (замену имплантов).
4. Потеря формы. Часто повторное обращение к хирургу обусловлено потерей формы бюста. Повторная подтяжка груди с одновременным увеличением проводится при обвисании молочных желез.

Повторное увеличение груди и другие операции на молочных железах могут проводиться в экстренных случаях, таких как:

1. Разрыв кожи – может возникать при установке слишком большого протеза.
2. Капсулярная контрактура – образование рубца вокруг импланта, что приводит к деформации груди.
3. Нарушение структуры импланта – возникает при установке некачественных протезов. Опасность представляют солевые протезы, поскольку их содержимое вытекает в железу при повреждении. Более надежными считаются гелевые импланты, однако повторная пластика необходима в обоих случаях.
4. Выпадение протеза – отмечается при слишком сильном натяжении кожи и при незаживающем шве.
5. Отторжение инородного тела – встречается очень редко. При таком положении дел необходимо удаление протезов. Увеличение груди повторно проводится с помощью альтернативных методов, например, липофилинга.

Как проводится повторная маммопластика

Методика выполнения вторичной пластики зависит от показаний и желаемых результатов:

1. Изменение объема бюста (увеличение или уменьшение). В данном случае показано реэндопротезирование. Ранее установленные эндопротезы изымаются, после чего устанавливаются новые. Для уменьшения грудных желез при повторной маммопластике врач ушивает сформированный карман. Завершается реэндопротезирование подтяжкой кожи и коррекцией сосково-ареолярной области.
2. Контурирование импланта. Если необходимо улучшить форму груди, то процедура предусматривает проведение липофилинга.
3. Капсулярная контрактура. Хирург удаляет эндопротез с фиброзной тканью. Затем проводится чистка кармана и повторная установка нового протеза.

Повторная маммопластика – операция, имеющая свои особенности:

1. При многократном рубцевании или деформации места для установки импланта проводится замена кармана. Например, если ранее протез устанавливался поверх мышцы, то при повторной пластике – под мышцу.
2. Если спустя годы форма груди изменилась в силу возрастных изменений, то лучше обратиться к своему врачу. В этом случае хирург уже знаком с технологией помещения предыдущего импланта и хорошо знает организм пациентки.
3. Но если вы недовольны работой предыдущей команды врачей, то, возможно, повторную пластику лучше сделать у другого специалиста.
4. Для минимизации опущения бюста импланты устанавливают под большую мышцу, а молочные железы укрепляются филлерами.
5. Если отмечается прогрессирование птоза, то подтяжку совмещают с реэндопротезированием.
6. В случае, когда женщина планирует сбросить вес на 7 килограммов и более, то повторное вмешательство откладывается. Маммопластику выполняют только после стабилизации веса.

Реабилитация

После окончания повторной операции врач накладывает швы и стерильную повязку. Затем женщину на несколько часов переводят в палату интенсивной терапии. Повторное увеличение грудных желез является более травматичной операцией. В этой связи реабилитация после вторичной пластики длится дольше. Как правило, на это уходит до 5 месяцев.

Рекомендации по реабилитации идентичны таковым как и при первичной маммопластике:

• Несколько недель пациентка носит специальное компрессионное белье. Это позволяет быстрее приобрести нужную форму и устранить отечность.
• Нельзя поднимать руки вверх в течение первых пяти дней после процедуры.
• В течение первых двух недель спать можно только на спине. Спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается спать на животе.
• Купаться можно не ранее чем через 2-3 недели. До этого срока разрешена только влажная гигиена.
• Запрещены тепловые процедуры (сауна, солярий) первые 1-2 месяца после вмешательства.
• В реабилитационный период запрещены занятия спортом и тяжелая физическая работа.

Врачи настоятельно рекомендуют точно соблюдать все требования для скорейшей реабилитации. Ведь часто вторичная пластика молочных желез проводится из-за несоблюдения рекомендаций в реабилитационный период. Обязательное условие реабилитационного процесса – регулярные осмотры у врача. Это необходимо для оценки динамики процесса и устранения осложнений (при их возникновении).

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / июнь 2018