Коррекция сосков

Операция по коррекции сосков (ареол) — это хирургическое вмешательство, при котором изменяется их размер, форма или расположение. Коррекция сосков может быть как отдельной операцией, так и выполняться одномоментно с подтяжкой и увеличением грудных желез. Возможны следующие варианты вмешательств на сосково-ареолярном комплексе:

• коррекция втянутого соска
• уменьшение длины или толщины соска
• увеличение соска
• увеличение или уменьшение ареолы соска
• формирование отсутствующего сосково-ареолярного комплекса

Помимо эстетических задач, коррекция сосков груди может решать и лечебные проблемы, если инверсия (втянутость) сосков мешает кормлению грудью.

Коррекция ареолы соска

Пластика ареолы соска может быть направлена на изменение площади околососкового кружка, устранение асимметрии, придание ареоле правильной формы. При этом не происходит пересечения молочных протоков, и коррекция ареолы соска может выполняться в том числе женщинам, планирующим в перспективе беременность и кормление.

1. Уменьшение околососкового кружка проводится при непропорционально больших ареолах, при изменении их формы вследствие растяжения, при неровном контуре ареолы. Хирург выполняет два круговых разреза — один по краю ареолы по пигментированной ткани, второй — непосредственно по контуру будущей ареолы. Кольцевидный лоскут кожи отслаивается и удаляется, края раны сшиваются. Косметический рубец находится на пигментированной коже вокруг соска и со временем становится незаметным.
2. Увеличение ареол, по сути — не операция, а косметологическая процедура, в основе которой лежит татуаж. Выполняется при маленьких или малопигментированных ареолах, при асимметрии околососковых кружков или для уменьшения видимости рубцов на ареоле. В верхние слои кожи вводится пигмент, имитирующий естественную окраску ареол. Оценка эстетического результата происходит после отпадания корочек на поверхности кожи, подвергшейся искусственной пигментации.

Коррекция формы сосков

Коррекция сосков также направлена на изменение их размера и формы. Обычно женщины обращаются за операцией для уменьшения длины соска или толщины, непропорциональной размеру ареолы.

1. Укорочение длинного соска происходит за счет удаления его верхушки с сшиванием краев кожи или, реже, за счет резекции участка около ареолы и пришивания верхушки к ареоле. Второй вариант дает лучший эстетический эффект, но из-за пересечения млечных протоков противопоказан женщинам, планирующим беременность.
2. Уменьшение толщины соска выполняется за счет удаления его секторального участка и сшивания краев раны. При одновременном уменьшении длины и толщины соска используют разрез в форме буквы V. Операция также травмирует протоки грудных желез.
3. Увеличение соска выполняется за счет подъема и фиксации тканей ареолы.

Коррекция втянутого соска

Операция по коррекции втянутых сосков решает не только эстетические задачи — выраженная инверсия соска делает процесс кормления грудью затрудненным или невозможным. Коррекция втянутого соска может выполняться как с сохранением лактации, так и с пересечением млечных протоков — в сугубо эстетических целях. В первом случае хирург доступом через ареолу рассекает соединительнотканные спайки, которые удерживают сосок внутри нее, оставляя нетронутыми млечные протоки. Это дает соску возможность выйти на поверхность ареолы. Если же женщина не планирует в дальнейшем беременность, то доступ выполняется через сосок, после чего он отсекается от удерживающих его спаек и молочных протоков, фиксируется на поверхности ареолы и ушивается косметическими швами. Во втором случае операция проходит быстрее, следов не остается вообще, но и о кормлении грудью можно забыть.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса

Формирование новых соска и ареолы выполняется после реконструкции удаленной молочной железы, а также при некрозе сосково-ареолярного комплекса после его перемещения. Воссоздание ареолы с соском производится с помощью пигментации и пластики кожи реконструированной железы или с применением тканей ареолы со второй груди или пигментированной ткани с промежности.

Пластика сосков и ареол у мужчин

Необходимость пластической операции на сосково-ареолярном комплексе у мужчин обычно связана с гинекомастией — избыточным разрастанием жировой и железистой ткани грудных желез. Уменьшение сосков и/или ареол при этом выполняется одномоментно с липосакцией, иссечением железистой ткани и/или подтяжкой кожи груди. Реже пластика проводится изолированно по эстетическим показаниям. Методика операций не отличается от таковых у женщин. Кроме того, у мужчин нет необходимости сохранять целостность млечных протоков, поэтому выбор метода и объема операции зависит только от эстетических потребностей.

Подготовка к операции

Первый этап пластики ареолы соска — личная консультация у пластического хирурга. На основании ваших жалоб, анамнеза, объективного осмотра с учетом пожеланий и предпочтений врач порекомендует оптимальный способ коррекции. После выбора метода и назначения даты операции вам необходимо пройти предоперационное обследование. Цель его — выявить возможные риски осложнений и минимизировать их. Стандартный набор анализов и консультаций перед пластической операцией на молочных железах включает:

• общие и расширенные исследования крови и мочи
• анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис
• электрокардиографию
• УЗИ грудных желез или маммографическое исследование
• прием у терапевта, стоматолога и гинеколога

Дополнительные исследования могут быть назначены оперирующим хирургом в зависимости от перенесенных заболеваний.

Анестезия и ход операции

Операция по коррекции втянутых сосков и коррекция формы ареолы и соска, как правило, проводятся под местным обезболиванием с внутривенным введением успокоительных. При непереносимости местных анестетиков, большом объеме операции или при проведении одномоментно подтяжки или увеличения груди имплантами, метод выбора — внутривенная анестезия или эндотрахеальный наркоз. Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 90 минут. После вы проведете несколько часов в палате наблюдения. Возможные болевые ощущения снимаются с помощью холода на область груди и приемом нестероидных анальгетиков.

После операции

Сроки восстановления после пластики сосково-ареолярного комплекса без мастопексии или аугментации — около двух недель. В этот период рекомендуется носить поддерживающее белье, исключить физическую нагрузку и механическое повреждение сосков. Необходимо спать на спине, воздержаться от посещения бассейна, сауны или солярия. Косметические швы снимают на 7-12 сутки.

Противопоказания к пластике

• острые воспалительные и невоспалительные заболевания
• обострение или декомпенсация хронических процессов
• злокачественные опухоли
• заболевания молочных желез
• нарушения гемостаза
• беременность и период грудного вскармливания

В случае, если женщина в перспективе планирует беременность, необходимо выбрать метод коррекции без повреждения млечных протоков или отложить вмешательство. Не рекомендуется планировать операцию на период менструации или за несколько дней до нее, так как в этот период ухудшается свертываемость крови, что осложняет проведение операции.

Выбор врача и клиники для коррекции сосков и ареол

Выбор пластического хирурга должен основываться не только на его стаже и количестве положительных отзывов, но и на владении разнообразными техниками проведения операций, чтобы вы имели возможность выбрать оптимальный вариант. Критериями выбора клиники, помимо цены на операцию, также должны стать продолжительность ее работы, оснащение и качество расходных материалов. Медицинский центр “Клиника ABC” проводит пластические операции более 8 лет. Наши пластические хирурги владеют современными методиками вмешательств на сосково-ареолярном комплексе. Записаться на личную консультацию к пластическому хирургу вы можете по номеру +7 (495) 132-16-07 или через форму на нашем сайте.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / июнь 2018